Aquest formulari serveix per a una autorització per a algú que no sigui dels pares / tutors perquè portin el fill a una cita.

Aquest formulari és obligatori per actualitzar la demografia dels pacients cada any a les revisions dels nens de Well Well o a les noves cites del pacient. Si us plau, completeu també si hi ha canvis en l’assegurança o en la demografia.

Aquest formulari és la Llei de rendibilitat i responsabilitat de l’assegurança mèdica, una llei nord-americana dissenyada per proporcionar estàndards de privacitat per protegir els registres mèdics dels pacients i altra informació sanitària proporcionada als plans de salut, metges, hospitals i altres proveïdors d’atenció sanitària.

Aquest formulari ens permet rebre registres de l’hospital, especialistes o metges anteriors.

Aquest formulari permet que pacients de 18 anys o més puguin donar als pares i / o tutors accés als registres i l’autorització de CMA per proporcionar-los els seus registres.

Aquest formulari és un cribratge de salut mental que es realitza a totes les revisions per a nens i nenes de 12 a 21 anys.

Aquest formulari és una avaluació de salut mental que es realitza en tot Examen Físic Anual per edats de 12-21.

Aquest formulari és un qüestionari de desenvolupament per a edats de 9 a 18 anys, 18 anys, 2 anys, 30 anys i 3 anys

Aquest formulari és un qüestionari per edats 9 mesos, 18 mesos, 2 anys, 30 mesos, i 3 anys

Aquest formulari és un qüestionari de desenvolupament per a edats compreses entre 18 i 2 anys, 30 anys i 3 anys.

Aquest formulari és un qüestionari de desenvolupament per edats de 18 mesos, 2 anys, 30 mesos i 3 anys.